若年性認知症とは？　主な症状や原因、治療方法は？

こんにちは、現役ケアマネジャーのふみーずです。

東京都内にて現役在宅ケアマネージャーとして単独居宅支援事業にて勤務しております。

今回は【若年性認知症】についてご説明していきます。

平成21年の厚生労働省の調査によると、18－64歳人口における人口10万人当たり若年性認知症者数は、47.6人であり、有病率は約0.05％程度の結果が出ています。

平成21年の厚生労働省の調査結果。

若年性認知症の実態等に関する調査結果の概要及び 厚生労働省の若年性認知症対策について

1.　若年性認知症の概要

65歳未満の人が発症する認知症を総称して若年性認知症といいます。

進行のスピードが早く、早期発見・早期治療が重要です。

働き盛りの年代に発症するので、本のみならず家族の負担も大きく、包括的な支援が必要となります。

＊高齢者の2倍の速さで進行：若年性認知症は40歳の場合、高齢者に比べて2倍以上の早さで病気が進むとされています。

初期の段階で受診し、早期発見・早期治療につなげることが大切です。

2.　主な症状

【アルツハイマー型】

・ごく初期には、頭痛、めまい、不眠、不安感が生じます。

やがて記憶障害が始まり、意欲、自発性が減退します。

・行動障害が生じて、人とのコミュニケーションが取れなくなります。

・けいれん発作、食事が困難、歩行障害などが生じ、やがて寝たきりとなります。

【脳血管性型】

・脳の損傷を受けた部分により、症状が異なります。

・低下した機能と、維持している機能が共存します。

・記憶障害、言語障害などが見られるが、人格や判断力は保たれます。

【前頭側頭型（ピック病）】

・身の回りのことに関心がなくなります。

怒りっぽくなるなどの人格障害が生じてきます。

・進行するにつれて、記憶障害や言語障害が現れます。

・末期には人格障害や行動障害はみられなくなり、無動・無言状態となります。

3.　原因

●アルツハイマー型認知症、ピック病、レビー小体型認知症などがあります。

●脳血管障害、頭部の外傷による脳障害があります。

また薬物やアルコール依存もあります。

4.　治療方法

●原因や症状によって異なるが、周辺症状（BPSD）への対処方として、抗精神薬や抗不安薬などの薬物療法が行われます。

5.　ご家族、支援者（ケアマネなど）が把握するべきポイント

●認知症状によるADL低下や意欲低下　➡　日常生活の自立度はどれくらいでしょうか。

●食事内容の隔たり　➡　栄養バランスの良い食事であるか、食欲はあるか、自分で食事を摂ることはできますか。

●喫煙・飲酒の有無　➡　喫煙や多量の飲酒の習慣はありませんか。

●運動量　➡　日常的な活動量や運動量はどれくらいでしょうか。

●家族関係と経済状況の確認　➡　若年期での発症は収入面で困窮の可能性があります。

●家族の身体的・精神的・経済的支援を検討　➡　家族の負担軽減や経済的負担の軽減のために制度を活用します。

●就労や生活の中での役割　➡　本人の役割を明確にし、生活意欲を引き出します。

また、残存機能を活かし、自分でできることは自分で行います。

●適切な服薬管理　➡　認知症進行遅延の薬、抗精神薬、睡眠薬などの服薬状況の確認をします。

6.　今日のまとめ

若年性認知症は65歳未満の働き盛りの世代なので、ご本人だけの問題ではなく、ご家族の生活への影響も大きく社会的に大きな課題となります。

ご本人や配偶者なそが現役世代であり、仕事に支障がでたり、仕事をやめざるおえなくなってしまい、経済的に困難な状況になってしまいます。

子どもが成人していない場合には、親の病気が与える心理的影響が特に大きく、教育、就職、結婚などの人生設計が変わることになりかねません。

さらにご本人や配偶者の親の介護が重なることもあり、介護の負担が大きくなります。

若年性認知症は社会的にも大きな問題となりつつありますが、企業、医療・介護の現場でもまだまだ認識が不足している現状があります。

認知症の方のご家族におすすめの介護用品

若年性認知症の方を在宅で支えるご家族にとって、日々の介護負担を軽減する用品は重要です。ケアマネとして担当ご家族におすすめしている商品をご紹介します。

① 床ずれ防止クッション — 寝たきり予防・体位変換補助

活動量低下による床ずれを予防。体位変換の負担も軽減できます。

② 口腔ケア用スポンジブラシ — 誤嚥性肺炎予防に必須

認知症の方は口腔ケアを嫌がることが多いですが、誤嚥性肺炎予防の観点から日々のケアが欠かせません。スポンジタイプは肌に優しく扱いやすい。

③ 介護用自助具スプーン — 自分で食べる尊厳を保つ

握力低下時も使いやすい設計。「自分で食べられる」という感覚は本人の尊厳を守る大切な体験です。

認知症のご家族を支える方へ — おすすめの関連サービス

認知症の進行に伴い、ご家族の介護負担が大きくなる場合があります。在宅生活を続けるための見守りサービスや、施設入居の検討も視野に入れておくと安心です。

【同業の方へ】介護現場で働きたい方・キャリアを考えている方へ

認知症ケアの専門知識は、介護業界で高く評価される技能です。介護職・ケアマネとしてキャリアを考えている方は、専門の転職支援サイトで情報収集してみてください。

最後までお読みいただきありがとうございました。

認知症の方とご家族の生活を支えるために、適切な情報・サービス・専門職の活用が大切です。不安があれば、お住まいの地域の地域包括支援センターや担当ケアマネージャーにお気軽にご相談ください。

よくある質問（若年性認知症と在宅の見守り）

Q1. 本人がまだ動けるので、柵で囲んだり鍵をかけて出られないようにしてもいい？
A. 現場でよくいただく質問ですが、閉じ込め・施錠はご本人の尊厳や事故、不安の面からケアマネとしてはおすすめしていません。とくに若年性は体力があり活発な方も多いので、出られないようにするより、外出に気づける玄関センサーや、居場所を追えるGPSで「閉じ込めずに見守る」方が現実的です。

Q2. 働き盛りで発症しました。仕事やお金の相談はどこへ？
A. 進行が比較的速いとされ、就労継続や収入が大きな課題になります。お住まいの自治体の相談窓口や地域包括支援センター、若年性認知症支援コーディネーターへ早めの相談を。利用できる制度は自治体差があります。

Q3. 子どもがまだ小さく、進学やお金が心配です。
A. 家計と子の人生設計の両面に影響するため、介護保険だけでなく障害・就労・経済の支援を組み合わせる視点が必要です。一人で抱えず、まず相談窓口で全体像を整理することをおすすめします。

Q4. 日中ひとりにする時間が増えそうで不安です。
A. 動きを検知して通知する見守りカメラや、外出時のGPSがあれば、離れていても様子に気づけます。家族が仕事と介護を両立するための現実的な備えになります。