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こんにちは、現役ケアマネジャーのふみーずです。
東京都内にて現役在宅ケアマネージャーとして単独居宅支援事業にて勤務しております。
【結論】介護保険サービスの自己負担は「1〜3割」
介護保険サービスを利用したときの自己負担は、本人の所得に応じて1割・2割・3割のいずれかです（多くの方は1割）。実際に支払う金額は「サービスの単位数 × 地域ごとの単価 × 負担割合」で決まります。この記事では、負担割合の決まり方と、主要サービスごとの料金（単位数）の目安を現役ケアマネが解説します。
「ケアマネジャー自身に料金はかからないの？」という疑問は、ケアマネージャーの利用料金は完全無料？【1割負担の落とし穴も】で仕組みと注意点を整理しています。この記事は「では介護サービスにいくら払うのか」に絞って解説します。
この記事では、自己負担割合（1割・2割・3割）の決まり方と確認方法をまず整理し、続けて主要な介護サービスごとの自己負担の目安（単位数の早見表）を現役ケアマネがまとめます。在宅のご家族はもちろん、利用料を説明するケアマネの実務メモとしてもご活用ください。
＊単位数の早見表はブックマーク推奨。料金表が画面からはみ出る場合は横スクロールでご覧ください。
1. ケアマネージャーの利用料金は？（結論：利用者の自己負担はありません）
まず、多くの方が最初に気にされる点からお答えします。ケアマネジャーへの相談やケアプランの作成について、利用者やご家族が支払う自己負担はありません（費用は全額が介護保険でまかなわれます）。
「担当のケアマネさんに毎月いくら払うのですか」というご質問は現場でもよく受けますが、ケアマネへの支払いは発生しません。ケアプランの作成、相談、サービス事業所との連絡調整についても同様です。
※これは現時点の制度によるものです。将来的に利用者負担を求める制度改定の議論はありますので、最新の扱いは厚生労働省や自治体の情報をご確認ください。
一方で、ケアマネ以外の介護サービス（訪問介護・デイサービス等）を使ったときは、所得に応じた1〜3割の自己負担が発生します。この記事では、その負担割合の決まり方と、サービスごとの料金の目安をまとめます。
ケアマネの費用をもっと詳しく知りたい方へ
ケアマネジャーの費用の仕組みや、「1割負担と聞いた」という誤解が生まれる理由については、ケアマネージャーの利用料金は完全無料？【1割負担の落とし穴も】で詳しく解説しています。
2. 介護保険の自己負担は1割・2割・3割｜負担割合の決まり方と確認方法
介護サービスの自己負担を考えるとき、最初に確認したいのが負担割合です。同じサービスを同じだけ使っても、負担割合が1割か2割か3割かで支払額は変わります。
多くの方は1割負担です。一定以上の所得がある方が2割、さらに所得の高い方が3割となります。2割・3割になる所得の基準は年度や世帯構成によって変わるため、最新の基準は厚生労働省やお住まいの自治体の公開情報でご確認ください。
自分（ご家族）の割合を確かめるいちばん確かな方法は、「介護保険負担割合証」を見ることです。要介護・要支援の認定を受けた方には1人1枚交付され、そこに「1割」「2割」「3割」のいずれかが明記されています。負担割合は毎年見直され、通常は8月に新しい証が届きます。お手元の負担割合証で、有効期間と割合を確認しておくと安心です。
制度の詳しい説明は、厚生労働省の公式情報もあわせてご確認ください。
自治体公式ホームページからの引用です。
施設・ショートステイの食費・居住費は別枠です
上の1〜3割は介護サービス費の話で、施設やショートステイの食費・居住費は全額自己負担が原則です。ただし所得と預貯金が一定以下の方は上限を設定できる制度があります。詳しくは負担限度額認定証とは？をご覧ください。
自己負担そのものを軽くする制度もあります。おむつ代・緊急通報・補聴器などの自治体助成は高齢者の介護で使える自治体の助成制度まとめ、紙おむつの支給は高齢者の紙おむつ代を助成・支給する制度まとめにまとめています。
3. 主なサービスの単位数（令和6年度改定の目安）
介護サービスの料金は「単位数 × 1単位の単価 × 負担割合」で決まります。1単位の単価は基本10円で、地域とサービスの種類に応じて上乗せされるため、都市部では10円より高くなります。下の表は、よく使われるサービスの基本の単位数です。実際の請求には加算・減算や、食費・おむつ代などの実費が加わるため、正確な金額は利用する事業所の料金表で確認してください。
訪問介護（ホームヘルパー）1回あたり
| 内容・時間 | 単位数 |
|---|---|
| 身体介護 20分未満 | 163 |
| 身体介護 20分以上30分未満 | 244 |
| 身体介護 30分以上1時間未満 | 387 |
| 身体介護 1時間以上 | 567（30分増すごとに＋82） |
| 生活援助 20分以上45分未満 | 179 |
| 生活援助 45分以上 | 220 |
通所介護（デイサービス・通常規模型）1日あたり
| 利用時間 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 |
|---|---|---|---|---|---|
| 3時間以上4時間未満 | 370 | 423 | 479 | 533 | 588 |
| 7時間以上8時間未満 | 658 | 777 | 900 | 1,023 | 1,148 |
定員18人以下の地域密着型通所介護（小規模なデイサービス）は単位数が異なります。
訪問看護（訪問看護ステーション）1回あたり
| 時間 | 単位数 |
|---|---|
| 20分未満 | 313 |
| 30分未満 | 470 |
| 30分以上1時間未満 | 821 |
| 1時間以上1時間30分未満 | 1,125 |
短期入所生活介護（ショートステイ・併設型）1日あたり
| 部屋のタイプ | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 |
|---|---|---|---|---|---|
| 従来型個室・多床室 | 603 | 672 | 745 | 815 | 884 |
| ユニット型個室 | 704 | 772 | 847 | 918 | 987 |
特別養護老人ホームなどに併設されていない単独型は、単位数が少し高くなります。食費・滞在費は別にかかります（所得によって軽減される制度があります）。
訪問入浴介護 1回あたり
| 内容 | 単位数 |
|---|---|
| 全身入浴（看護職員1人・介護職員2人） | 1,266 |
計算の例
要介護2の方が、1割負担で通常規模のデイサービスを7時間以上8時間未満利用した場合、基本部分は777単位です。1単位10円の地域なら7,770円で、自己負担は1割の約780円になります。ここに入浴などの加算と、昼食代などの実費が加わります。
出典：厚生労働省「介護報酬の算定構造」（社会保障審議会 介護給付費分科会 第239回 参考資料2-1、令和6年1月22日）。2026年9月23日に確認。単位数は3年ごとの報酬改定で見直されます。
4. 今日のまとめ
今回は在宅での主要サービスの単位数について記事にいたしました。
福祉用具サービスに関しては法人や事業所によって若干設定料金が異なる（他のサービスと異なり独自に料金設定が可能）ので今回は割愛しています。
在宅サービスは様々なサービスを組み合わせて利用者様の生活を支えます。
それぞれのサービスの特徴を把握しておくことはもちろん、料金についても説明しなければなりません。
とは言っても、様々な加算で成り立つ各事業所の料金を完璧に暗記することは難しいはずです。
必要時に当記事をご活用いただければ幸いです。
5. 【同業の方へ】ケアマネとしてキャリアアップを考えている方へ
利用料説明や複雑な加算管理など、ケアマネの業務は専門性が高く、転職市場でも評価されています。現在の事業所環境に課題を感じる方は、専門の転職支援サイトで情報収集してみるのもおすすめです。
利用料の説明をスムーズにするには、担当利用者管理を効率化する方法（実務術③）のような日々の管理の型づくりも役立ちます。
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最後までお読みいただきありがとうございました。
介護保険の料金体系は複雑ですが、当記事をブックマークしてご活用いただければ、請求明細を見たときの「この金額で合っている？」の確認がしやすくなります。
ご家族の方は負担割合証と月々の明細の確認に、同業の方は利用料説明の手元資料としてお使いください。