こんにちは、現役ケアマネジャーのふみーずです。東京都内にて在宅ケアマネジャーとして居宅支援事業所で勤務しております。
つまり事業所の大きさだけでは、手厚さは判断できないということです。この記事では、公表データの実数と、現場のケアマネが実際に見ている点をあわせてお伝えします。
1. 東京都の訪問看護ステーション 規模ランキング（2026年8月時点）
厚生労働省「介護サービス情報公表システム」から、東京都全域の訪問看護ステーションを利用者数の多い順に並べました。あわせて総従業者数と、そこから計算した職員1人あたりの利用者数を載せています。
| 順 | 事業所名 | 所在地 | 利用者数 | 職員数 | 1人あたり | 記入日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | LE 在宅・施設 訪問看護ステーション 渋谷新本店 | 渋谷区 | 4,379 | 608 | 7.2 | 2025/09/10 |
| 2 | ベストリハ訪問看護ステーション | 足立区 | 1,946 | 239 | 8.1 | 2025/09/01 |
| 3 | いきいきＳＵＮ訪問看護リハビリステーション | 台東区 | 1,501 | 239 | 6.3 | 2025/08/26 |
| 4 | 指定訪問看護アットリハ調布 | 調布市 | 887 | 202 | 4.4 | 2025/09/01 |
| 5 | 訪問看護ステーション リカバリー | 新宿区 | 868 | 254 | 3.4 | 2025/10/14 |
| 6 | グッドライフケア訪問看護ステーション | 中央区 | 845 | 87 | 9.7 | 2025/09/16 |
| 7 | 梅ヶ丘訪問看護ステーション | 世田谷区 | 691 | 109 | 6.3 | 2025/09/25 |
| 8 | 訪問看護ステーションささえ | 武蔵野市 | 683 | 133 | 5.1 | 2025/09/11 |
| 9 | おうちのカンゴ | 世田谷区 | 607 | 200 | 3.0 | 2025/10/10 |
| 10 | ＳＯＭＰＯケア 東京 訪問看護 | 新宿区 | 554 | 26 | 21.3 | 2025/09/12 |
| 11 | えん訪問看護リハビリステーション | 狛江市 | 465 | 59 | 7.9 | 2025/09/20 |
| 12 | ボンズシップ訪問看護リハビリステーション | 江東区 | 464 | 68 | 6.8 | 2025/09/08 |
| 13 | なごみ訪問看護ステーション | 中野区 | 443 | 113 | 3.9 | 2025/08/21 |
| 14 | LITALICOホームケア | 江戸川区 | 431 | 75 | 5.7 | 2025/10/06 |
| 15 | 訪問看護リハビリステーションアオアクア | 江東区 | 425 | 87 | 4.9 | 2025/09/01 |
| 16 | 陽だまり 訪問看護ステーション 東久留米 | 東久留米市 | 390 | 39 | 10.0 | 2025/09/01 |
| 17 | 指定訪問看護アットリハ根岸 | 町田市 | 378 | 135 | 2.8 | 2025/09/01 |
| 18 | リハビリ訪問看護ステーション ハピネスケア | 新宿区 | 368 | 68 | 5.4 | 2025/10/06 |
| 19 | 指定訪問看護アットリハ若林 | 世田谷区 | 355 | 51 | 7.0 | 2025/08/20 |
| 20 | グッド訪問看護ステーション | 世田谷区 | 351 | 73 | 4.8 | 2026/03/03 |
出典：厚生労働省「介護サービス情報公表システム」東京都版（2026年8月22日取得）。利用者数・職員数は各事業所が調査票に記入した時点の数値で、記入日は事業所ごとに異なります（本表では2025年8月〜2026年3月）。したがって厳密な同時点の比較ではありません。「1人あたり」は利用者数÷総従業者数で当サイトが算出した参考値です。
参考までに、東京都の訪問看護ステーション1件あたりの平均利用者数は67.4人です（同システムに表示される都道府県平均）。上位の事業所がいかに例外的な規模かが分かります。
2. 「事業所のランキング」と「企業のランキング」は別物です
「訪問看護の大手」を調べていると、会社の大きさとステーション（事業所）の大きさが混ざりがちです。この2つは別物で、ご家族が実際に契約するのは「事業所」のほうです。
今回のデータでも、その違いがはっきり出ました。1位の事業所は1か所で都内全域をカバーする形態で、サービス提供地域に「都内全域（23区および近隣市町村）」と記載されています。職員608人・利用者4,379人が、1つの事業所番号で届け出られています。
一方で、全国展開している企業の多くは拠点ごとに別の事業所として登録されています。同じ会社名でも「〇〇 東京」「〇〇 葛飾」のように分かれているため、1事業所あたりの数字は小さく見えます。
会社が大きいことと、担当してくれるステーションが大きいことは、同じではありません。調べるときは事業所単位で見てください。
3. 規模より大事な「1人あたり何人を受け持っているか」
厚生労働省は、公表情報の読み解き方として次のように案内しています。
従業者1人当たりの利用者数：専門職1人当たりの利用者数をみることで、利用者1人ひとりに従業者が十分に関われているかどうかをみることができます。
今回の上位40件で計算すると、職員1人あたりの利用者数は中央値で7.3人、最も少ない事業所で2.8人、最も多い事業所で21.3人でした。
注目したいのは、利用者数が多い事業所ほど1人あたりの負担が軽い（あるいは重い）という関係が見られなかったことです。実際、最大規模の事業所の1人あたりは7.2人で、ちょうど中央値あたりでした。逆に、利用者数が300人ほどでも1人あたりが17人を超える事業所もあります。
ただしこの数字が少なければ良い、と単純に決めることはできません。訪問の頻度、利用者の状態の重さ、リハビリ職を多く配置しているかどうかで、必要な人数は変わるからです。あくまで見方のひとつとして、気になる事業所を比べるときに使ってください。
4. 【現役ケアマネの視点】私が依頼先を決めるときに見ていること
いちばん重視しているのは「連携の取りやすさ」
訪問看護は、医療職がご自宅という生活の場に入るサービスです。だからこそ、医療の腕前だけでなく、ご家族への説明のしかたや、こちらとの連絡の取りやすさが、実際の使い心地を大きく左右します。
私がケアプランに訪問看護を組み込むとき、まず見ているのは次の点です。
- 連絡がつくか（電話が通じる、折り返しが早い）
- 報告が返ってくるか（訪問後の状態の変化を共有してもらえる）
- 接遇や家族対応の教育をしているか（利用者・家族への向き合い方が事業所として揃っているか）
規模の大きさより、この3つのほうが日々の安心に直結します。
意外と知られていない「訪問時間の調整は難しい」という現実
ご家族から「この時間に来てほしい」というご希望をいただくことがよくあります。ただ、希望した訪問時間で調整できる訪問看護事業所は、実際にはそれほど多くありません。
理由は2つあります。ひとつは人手不足。もうひとつは、医療処置を行うため1件あたりの所要時間が読めないことです。前の訪問先で処置に時間がかかれば、その後がずれていきます。
そのため、「何時に来てほしい」という条件が大切なご家庭は、契約前に調整が可能かを確認しておくことをおすすめします。なお、公表データ上は上位事業所のほとんどに「時間外電話」「時間外訪問」の表示がありますが、24時間対応があることと、希望の時間帯に来てもらえることは別の話です。
時間の希望が通らないときの「もう一つの選択肢」
点滴や傷の処置といった医療的なケアは訪問看護が担当します。ただ、上でお伝えしたとおり、訪問の時間帯まで希望どおりに組めるとは限りません。「この時間だけ付き添ってほしい」「通院に同行してほしい」といった生活面のご希望は、介護保険の枠に収まらないこともあります。その部分を自費の訪問介護で補うご家族もいます。訪問看護の代わりではなく、埋まらない時間の選択肢として知っておくと、事業所選びの幅が広がります。
5. 看護中心かリハビリ中心かは、職員の構成で変わります
訪問看護ステーションには、看護師だけでなく理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）が在籍していることがあります。
看護師とリハビリ職の人数比によって、その事業所が看護に強いのかリハビリに強いのかが変わります。事業所の方針として意図的に構成している場合もあります。
今回の上位40件でも、13件が名称に「リハビリ」を含む事業所でした。名称からある程度の傾向は読み取れますが、確実なのは職員構成を確認することです。
寝たきりで医療処置が中心のご家族なら看護師の多い事業所を、身体機能の維持・回復を重視したいなら リハビリ職のいる事業所を、というように目的に合わせて選ぶのが現実的です。
6. 公表システムで自分で確認する手順
ここまでのデータは、どなたでも無料で確認できます。手順は次のとおりです。
- 厚生労働省「介護サービス情報公表システム」を開く
- お住まいの都道府県を選び、「介護事業所を検索する」へ進む
- サービスの種類で訪問看護、地域を指定して検索する
- 気になる事業所の「詳細情報を見る」を開く
詳細ページで見ておきたい項目
- 利用者総数（都道府県平均も併記されるので比較しやすい）
- 総従業者数と看護師・准看護師の常勤／非常勤の内訳
- 前年度の退職者数（職員が定着しているかの目安になります）
- 経験年数5年以上の看護職員の割合
- サービス提供地域（自宅が対象に入っているか）
- 営業時間・時間外対応の有無
常勤の職員が多い事業所は、担当者が変わりにくいと感じることがあります。ただし常勤が多いから良い、と決まるわけではありません。今回のデータでも、常勤比率と1人あたりの受け持ち数のあいだに、はっきりした関係は見られませんでした。数字はあくまで比べるための材料で、最後は見学や面談で確かめてください。
7. 訪問看護は介護保険？ 医療保険？
ご家族から最もよくいただく質問です。結論から言うと、要介護・要支援の認定を受けている方は、介護保険が最優先です。
ただし、次のいずれかに当てはまる場合は医療保険での訪問看護になります。
- 厚生労働大臣が定める疾病等（別表第7）に該当する場合（末期の悪性腫瘍、難病等）
- 精神科訪問看護が必要な場合（認知症は除きます）
- 病状の悪化などにより特別訪問看護指示期間にある場合（特別訪問看護指示書は原則月1回・最長14日間）
別表第7に該当する場合は、週4日以上・1日に2〜3回といった頻回の訪問も可能になります。介護保険・医療保険のどちらであっても、主治医の「訪問看護指示書」が必要です。
出典：厚生労働省「訪問看護のしくみ／訪問看護制度の概要」。どちらの保険が適用されるかは病状や認定状況で変わります。個別の判断は主治医・担当ケアマネジャー・お住まいの市区町村へご確認ください。
8. よくある質問
Q. 大きい事業所を選んだほうが安心ですか？
A. 一概には言えません。今回のデータでは、利用者数の多さと職員1人あたりの受け持ち数に関係が見られませんでした。規模は選ぶときの材料のひとつと考え、連携の取りやすさや職員構成もあわせて見ることをおすすめします。
Q. 事業所は自分で選べますか？
A. 選べます。担当のケアマネジャーに希望を伝えていただければ、条件に合う事業所を探してご提案します。ケアマネへの相談に費用はかかりません（詳しくはケアマネージャーの利用料金は完全無料？）。
Q. 途中で事業所を変えられますか？
A. 変更できます。相性や対応に不安があるときは、遠慮なく担当ケアマネにご相談ください。合わないまま続けるより、早めに調整したほうがご本人にとってもよい結果になることが多いです。
Q. 訪問看護と訪問介護（ヘルパー）の違いは？
A. 訪問看護は看護師等が医師の指示のもとで医療的なケアを行うサービス、訪問介護はホームヘルパーが身体介護や生活援助を行うサービスです。事業所の選び方は訪問介護事業所の選び方、大手の状況は訪問介護の大手はどこ？で解説しています。
【同業のケアマネ・介護職の方へ】
この記事は、ご家族だけでなく担当利用者に訪問看護を紹介するケアマネジャーにも読まれていると想定して書いています。事業所を探すときの見方は、家族に説明するときの材料としてもそのまま使えます。
公表システムは、利用者数だけでなく従業者数・職種の内訳・退職者数・経験年数の分布まで確認できます。連携先を新しく開拓するとき、この記事の章3と章6の手順がそのまま使えます。
同業の方向けには、こちらの記事もあります。
【PR】ケアマネ・介護職の転職情報
連携先を見て「他の事業所の働き方も知りたい」と感じる方に、介護・福祉職専門の転職支援サイトを挙げておきます。※ご家族・ご本人としてお読みの方は、ここは読み飛ばしてください。
- 介護JJ（株式会社JJメディケアキャリア運営）：介護職・福祉専門の転職支援サイト。ケアマネを含む福祉職の求人を扱っています。
- クリックジョブ介護（ライフワンズ株式会社運営）：職種別の求人が豊富な介護転職サイトです。
※当ブログのリンクからご登録された場合、運営元へ報酬が発生する場合があります（アフィリエイト広告を含みます）。
9. まとめ
- 上位40件で職員1人あたりの受け持ちに7.6倍の開きがあり、利用者数の多さとは関係が見られなかった
- 「会社の大きさ」と「事業所の大きさ」は別物。契約するのは事業所
- 現場で重視しているのは連携の取りやすさ（連絡がつく・報告が返る）
- 希望の訪問時間で調整できる事業所は多くない。条件が大切なら契約前に確認を
- 看護中心かリハビリ中心かは職員構成で変わる
- データは公表システムで誰でも確認できる。最後は見学・面談で確かめる
最後までお読みいただきありがとうございました。
訪問看護は、ご本人の療養生活を支える大切なサービスです。事業所選びで迷ったときは、担当のケアマネジャーや地域包括支援センターにお気軽にご相談ください。数字だけでは分からない、地域での評判や実際の動き方をお伝えできます。
※本記事の東京23区・令和元年時点のデータは訪問看護ステーションの規模ランキング【東京23区・令和元年データ】に掲載しています。
