こんにちは、現役ケアマネジャーのふみーずです。東京都内にて在宅ケアマネジャーとして居宅支援事業所で勤務しております。
「デイケアとデイサービス、名前が似ていて違いがわからない」
「退院したばかりの親には、どちらがいいの？」
「リハビリをしてほしいなら、デイケア？」
ご家族からよく受ける質問です。この記事では、2つのサービスの違いと、現場のケアマネがどう使い分けているか、見学で見てほしいポイントをお伝えします。
デイケアとデイサービスの違い（一覧）
| デイケア （通所リハビリテーション） |
デイサービス （通所介護） |
|
| 主な目的 | 心身の機能の維持回復、日常生活の自立に向けたリハビリ | 食事や入浴などの日常生活の支援、機能訓練、家族の介護負担の軽減 |
| 通う場所 | 介護老人保健施設、病院、診療所など | デイサービスセンターなど |
| 医師の指示 | 必要（主治医が必要と認めた人） | 不要 |
| 要支援の人 | 使える（介護予防通所リハビリ） | 使えない（市区町村の別のサービスの対象） |
厚生労働省 介護サービス情報公表システム、介護保険法の定義をもとに作成。
現場での使い分け：リハビリ中心か、生活全般か
私がケアプランを考えるときの基本は、次のとおりです。
- 本格的なリハビリを求めるなら、デイケア：理学療法士などによるリハビリで、歩く・立つといった体の機能の回復を目指したいとき
- お風呂や食事など包括的な支援なら、デイサービス：入浴、食事、体操やレクリエーション、日中の過ごし場所としての役割も含めて支えたいとき
どちらがよいかは、本人の状態と目的によります。退院直後などは、まず「何ができて、何ができないか」を見て、家の中の動作を支える福祉用具と合わせて考えることが多いです。
デイケアに「医師の指示」が必要なのはなぜ？
介護保険法では、デイケア（通所リハビリテーション）は、主治の医師が、治療の必要の程度について基準に合うと認めた人が使うサービスと定められています。デイケアを始めるときは、主治医の判断が必要になります。
同じように、訪問看護や訪問リハビリも、主治医が必要と認めた人が使うサービスです。一方で、デイサービスには医師の指示の条件はありません。
費用の目安（1割負担・1回あたり）
介護サービス情報公表システムに載っている目安です（通常規模の事業所の場合）。
| 要介護度 | デイケア （6時間以上7時間未満） |
デイサービス （7時間以上8時間未満） |
| 要介護1 | 715円 | 658円 |
| 要介護2 | 850円 | 777円 |
| 要介護3 | 981円 | 900円 |
| 要介護4 | 1,137円 | 1,023円 |
| 要介護5 | 1,290円 | 1,148円 |
- 送迎の費用は含まれています。食費やおむつ代などは別にかかります。
- 事業所の規模、利用時間、加算、地域によって金額は変わります。2割・3割負担の方はその分高くなります。
- 要支援の方のデイケア（介護予防通所リハビリ）は月単位の料金で、1割負担の目安は要支援1で月2,268円、要支援2で月4,228円です。
見学で見てほしいポイント
リハビリを目的に選ぶときは、見学でここを見てください。
- トイレの作り：手すりの位置や広さなど、本人が使いやすそうか
- 動線：入口から席、トイレ、浴室まで、無理なく移動できそうか
- 利用者の表情：通っている人が、どんな表情で過ごしているか
- スタッフの説明：説明がはっきりしているか、知りたいことをきちんと教えてくれるか
パンフレットだけではわからないことが多いので、気になる事業所は見学や体験利用をおすすめしています。
よくある勘違い：訪問系のサービスの「できること・できないこと」
デイケアとデイサービスの違いと同じくらい、ご家族がわかりにくいと感じるのが、ヘルパーや訪問看護など訪問系のサービスで何を頼めて、何を頼めないかです。訪問介護については訪問介護とは｜ヘルパーに頼めること・頼めないことで整理しています。
よくある質問（Q&A）
Q1. デイケアを使いたいとき、何から始めればいいですか？
A. まず担当のケアマネに相談してください。デイケアは主治医が必要と認めることが条件なので、ケアマネが主治医と連絡を取りながら進めます。
Q2. リハビリならデイサービスでもできますか？
A. デイサービスでも機能訓練は行います。ただ、専門職による本格的なリハビリを重視するなら、デイケアを検討することが多いです。
Q3. 要支援でもデイサービスに通えますか？
A. 介護保険のデイサービス（通所介護）は要支援の方は使えません。要支援の方は市区町村が行う通所のサービスの対象になるので、地域包括支援センターに相談してください。
まとめ
- 本格的なリハビリならデイケア、お風呂や食事など生活全般の支援ならデイサービス
- デイケアは主治医が必要と認めた人が使うサービス（医師の指示が必要）。訪問看護・訪問リハビリも同じ
- 費用の目安（1割・1回）は、デイケア715〜1,290円、デイサービス658〜1,148円（通常規模）
- 見学では、トイレの作り・動線・利用者の表情・スタッフの説明を見る
（参考：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「通所介護（デイサービス）」「通所リハビリテーション（デイケア）」、介護保険法 第8条。2026年10月12日確認。）
最後までお読みいただきありがとうございました。
どちらを選ぶか、焦って決める必要はありません。ただ、本人に合うサービスかどうかは、見学で一度見てから決めることを、現場のケアマネとしておすすめします。現役ケアマネとして、皆さまのお役に立てる情報を引き続き発信していきます。不安や疑問があれば、お住まいの地域の地域包括支援センターや担当ケアマネージャーにもお気軽にご相談ください。
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