こんにちは、ふみーずステディです。
東京都江戸川区にて現役在宅ケアマネージャーとして単独居宅支援事業にて勤務しております。
今回は”人工肛門（ストーマ）”についてご説明いたします。
ストーマとはギリシャ語で『口』を意味しています。
おなかにできた便や尿の排泄口のことで、腸や尿管をおなかの外に引き出してつくられます。
1. 人工肛門（ストーマ）の概要
人工肛門とは、腸の一部をおなかの外（皮膚）に出して作った便の出口のことを言います。
特別な機会を使うのではなく、自分の腸を直接おなかの外に出して排便の管理を行います。
ストーマを持つ人を、オストメイトと呼びます。
人工肛門は、造設する場所によって、小腸（回腸）ストーマ（イレオストミー）と結腸ストーマ（コロストミー）に分けられ、さらにその形式によって単孔式と双孔式に分けられます。
また、人工肛門には、疾患の治療の一環としてつくられる一時的なもの（時期が来れば元に戻せる）と、直腸や肛門などを切除した場合に設ける永久的なものがあります。
【小腸（回腸）ストーマ（イレオストミー）】
小腸の一部（回腸）を腹部に引き出して排出口を造設するものです。
多くの場合、腹部右側につくられ、水様便が排出されます。
【結腸ストーマ（コロストミー）】
結腸の一部を腹部に引き出して排出口を造設するものです。
多くの場合、腹部左側につくられ、固形便が排出されます。
人工肛門には、『ためる』という機能がなく、排泄を自分の意志でコントロールすることもできません。
蠕動運動で送られてきた便は、本人の意志とは関係なく常に排出されるので、ストーマに便を収容する袋（パウチ）を取り付け、便を収容することになります。
小腸ストーマ
結腸ストーマ
2. 対象者
消化管に関する病気、代表的な疾患としては大腸がんや膀胱がんなどのがん疾患、腸閉塞、潰瘍性大腸炎、難病のクローン病などの炎症性腸疾患、先天性疾患などにより、本来は肛門から排出する便を排出できない場合に適用されます。
3. 注意点
便秘になったり、おならの出やすい食事摂取を避けて、入浴方法など、人工肛門の正しい管理法（ストーマケア）を身につければ社会参加が可能です。
閉じこもりやADLの低下を防止することができます。
外出の際は、予備のストーマ装具を持参して必要に応じてストーマ工具交換ができるようにしておけば安心です。
4. 今日のまとめ
人工肛門（ストーマ）の手術では、消化器の病気による損傷が大きいために、膀胱、小腸、大腸の一部が切除されます。
そして手術では、人工肛門（ストーマ）の造設が行われます。
ほとんどの場合は、ストーマの手術によって全身の健康状態が改善し、充実した人生に復帰できるようになります。
今日はこれまで。
引き続きよろしくどーぞ！
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